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試管嬰兒:你不知道的那些率

發(fā)布時(shí)間:2025-12-17 20:37:29 作者:試管專家

   
試管嬰兒:你不知道的那些率
   試管嬰兒:你不知道的那些率
試管嬰兒:你不知道的試管那些率

  試管嬰兒乃是幫助不孕夫婦早日生兒育女的利器,但醫(yī)生不是嬰兒神仙,現(xiàn)在的不知科技發(fā)展也沒有達(dá)到藥到病除的水平,因此,那率就像其它疾病有治愈率一樣,試管試管嬰兒也有其成功率,嬰兒反映了不同年齡段患者做了試管嬰兒之后成功的不知概率。

  所謂成功,那率也有不同理解,試管比如醫(yī)院會(huì)把驗(yàn)孕陽性作為階段性成功的嬰兒標(biāo)志之一;而患者會(huì)把抱一個(gè)白白胖胖的小家伙回家作為成功。那么,不知成功率到底怎么理解?那率

試管嬰兒:你不知道的那些率

試管嬰兒:你不知道的那些率

  請(qǐng)看本文的詳細(xì)解析。

試管嬰兒:你不知道的那些率

  本文將分為兩部分:

  第一部分科普,試管講述成功率的嬰兒常用概念,適于普通人群閱讀了解;

  第二部分專業(yè),不知深入解析反映生殖中心技術(shù)水平的其它各項(xiàng)指標(biāo),適合生殖中心專業(yè)人員閱讀交流。

  第一部分:基本概念與成功率

  成功率:反映試管嬰兒是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的指標(biāo)。

  成功率是一個(gè)籠統(tǒng)概念,根據(jù)目標(biāo)的不同,會(huì)有各種成功率的計(jì)算方法。例如,中國一般以臨床妊娠為主要的統(tǒng)計(jì)指標(biāo),則中國的試管嬰兒成功率就是指臨床妊娠率;美國一般以活產(chǎn)(有嬰兒出生并存活)為主要的統(tǒng)計(jì)指標(biāo),則美國的試管嬰兒成功率就是指活產(chǎn)率(也稱抱嬰率)。

  基本定義

  1.孕齡:從懷孕前的最后一次月經(jīng)的第一天算起。

  例如,孕30天,就是從最后一次月經(jīng)的第一天開始算,第30天。

  2.預(yù)產(chǎn)期:人類的整個(gè)孕期,平均是280天,可以以此計(jì)算預(yù)產(chǎn)期:末次月經(jīng)的日期,月份 9,日子 10。例如,末次月經(jīng)3月10日,則預(yù)產(chǎn)期為12月20日。

  3.生化妊娠:孕早期通過生化指標(biāo)判斷妊娠,如血hCG數(shù)值升高,或尿的hCG檢測(cè)陽性。

  生化妊娠是反映胚胎早期種植的指標(biāo)(孕30天之后),此時(shí)胚胎的絨毛膜已經(jīng)開始產(chǎn)生hCG(人絨毛膜促性腺激素),可以從血液或尿液中檢測(cè)出來,作為判斷懷孕的指標(biāo),但還不能通過B超等手段直接觀察到胚胎組織,所以稱為生化妊娠。

  由于胚胎發(fā)生早期自然流產(chǎn)的比率較高,所以生化妊娠不能很好地反映妊娠結(jié)局,主流的生殖中心基本不再統(tǒng)計(jì)生化妊娠率。

  4.臨床妊娠:除生化指標(biāo)外,有臨床可見的證據(jù)表明妊娠,包括B超可見的宮內(nèi)妊娠囊,宮外孕,流產(chǎn)或刮宮可見的絨毛膜組織等。通常在孕45天左右,超聲檢查可以看到子宮內(nèi)有妊娠囊,甚至可看到胎芽和胎心搏動(dòng)。

  5.持續(xù)妊娠:懷孕持續(xù)到20周或以后。

  6.活產(chǎn):有存活嬰兒的分娩。

  成功率

  臨床妊娠率=臨床妊娠數(shù)/移植周期數(shù)

  活產(chǎn)率(抱嬰率)=有活產(chǎn)嬰兒出生的分娩次數(shù)/移植周期數(shù)

  成功率的計(jì)算還會(huì)進(jìn)一步細(xì)分為新鮮周期(取卵周期內(nèi)移植未經(jīng)冷凍的胚胎)、冷凍周期(胚胎經(jīng)過冷凍后,擇期復(fù)蘇移植)、供卵等,并且按照女方年齡(供卵除外)分類統(tǒng)計(jì)。

  通常認(rèn)為女方35周歲是卵巢功能的分水嶺,之后卵巢功能每年都會(huì)有明顯下降。因此統(tǒng)計(jì)成功率分組時(shí),女方年齡會(huì)被細(xì)分為:35歲以下(不含35歲),35-37歲,38-40歲,41-42歲,43-44歲,44歲以上。

  注意:無論臨床妊娠率,還是活產(chǎn)率,均以一個(gè)接受移植的患者為整體而計(jì)算,而無論其妊娠胎數(shù)或活產(chǎn)的嬰兒個(gè)數(shù)。例如,同一個(gè)患者,即使雙胎或多胎(臨床妊娠)或者分娩了2個(gè)或更多存活的嬰兒(活產(chǎn)),仍然按一次臨床妊娠或活產(chǎn)計(jì)算。

  舉例:某中心新鮮移植周期1000例,其中550個(gè)患者形成臨床妊娠(無論幾胎),之后有480個(gè)患者有活產(chǎn)(無論每次活產(chǎn)有幾個(gè)嬰兒),則該中心的新鮮移植周期的臨床妊娠率為55%,活產(chǎn)率(抱嬰率)為48%。

  胚胎發(fā)育是動(dòng)態(tài)過程,由于胚胎染色體異常、宮外孕、子宮問題等各種原因,會(huì)有一定比例的流產(chǎn),因此活產(chǎn)率永遠(yuǎn)是低于臨床妊娠率的。對(duì)于生殖中心來說,達(dá)成臨床妊娠,已經(jīng)能夠初步反映其技術(shù)水平,因此可以計(jì)算臨床妊娠率作為技術(shù)指標(biāo);對(duì)于患者來說,接受試管嬰兒的目的是獲得健康的活產(chǎn)后代,臨床妊娠只是過程,不是終點(diǎn),因此計(jì)算活產(chǎn)率(抱嬰率)更有意義。

  數(shù)據(jù)來源

  美國:國家疾控中心(CDC)官方網(wǎng)站,強(qiáng)制要求全美各生殖中心每年上報(bào)完成的試管嬰兒例數(shù),活產(chǎn)率等信息,并按照新鮮周期、冷凍周期、供卵、年齡等分類統(tǒng)計(jì),每年4月份左右更新前年的數(shù)據(jù)(如,2016年4月份更新2014年數(shù)據(jù),以便確定活產(chǎn)結(jié)果),并在官網(wǎng)公布,可以自由下載。中國:衛(wèi)計(jì)委要求各生殖中心每年上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù),但不對(duì)外公布,無官方公開途徑獲取各中心數(shù)據(jù)。

  作為非專業(yè)人士,能夠接觸到的,就是成功率。通過各種途徑了解到各個(gè)生殖中心的成功率,有助于選擇自己的就診醫(yī)院(診所);了解各個(gè)年齡段的成功率,則有助于選擇適用于自己的輔助生殖技術(shù)。例如,在相同條件下(如患者平均年齡,病例來源,移植胚胎數(shù)目等指標(biāo)相近),某兩個(gè)生殖中心的成功率有明顯差別(超過10%),應(yīng)選擇成功率高的生殖中心就診;女方超過44歲,整體成功率只有千分之幾,應(yīng)綜合考慮自己的身體狀況、經(jīng)濟(jì)能力、生育意愿等,決定是否接受試管嬰兒,搏一搏那千分之幾的運(yùn)氣。

  需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,計(jì)算成功率通常以移植周期為分母,即,患者做了試管嬰兒之后,有胚胎移植回子宮,才會(huì)被統(tǒng)計(jì)計(jì)算。也有相當(dāng)一部分患者,根本沒有移植機(jī)會(huì),例如卵子不受精,胚胎不分裂,或者胚胎染色體異常,等等,她們就不會(huì)被納入統(tǒng)計(jì)。舉例來說,某中心44歲以上患者的成功率是5%,看起來還是有希望的,但實(shí)際上可能做了1000個(gè)取卵周期,只有100個(gè)人有胚胎可以移植,其中5個(gè)懷孕,成功率百分之五,但所有患者的整體成功率實(shí)際上只有千分之五。因此,成功率的判斷和分析要結(jié)合具體情況,不能一概而論。建議非專業(yè)人士在理解基本概念的前提下,尋求專業(yè)人員的指導(dǎo),結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。

  以下內(nèi)容高能,非專業(yè)人士可以略過。

  第二部分:生殖中心常用的其它統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

  生殖中心用到的各種率,都會(huì)反映出不同的臨床問題,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改不利因素,不斷提高技術(shù)水平。需要注意的是,進(jìn)行率的分析時(shí),不能以偏概全,要綜合考慮多方面因素,包括臨床用藥方案,手術(shù)技巧的掌握程度,胚胎實(shí)驗(yàn)室的操作水平,培養(yǎng)環(huán)境,以及患者自身的配子質(zhì)量問題等等。

  根據(jù)中國衛(wèi)生計(jì)生委的人類輔助生殖技術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,對(duì)部分率有明確規(guī)定,屬于官方認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)定義(仍然有不盡人意之處,請(qǐng)見下文吐槽)。

  1. 胚胎著床率=著床胚胎總數(shù)/移植胚胎總數(shù)

  胚胎著床率也稱胚胎種植率,反映了胚胎成功種植到子宮的概率。胚胎著床率與臨床妊娠率是正相關(guān)的,在移植相同胚胎數(shù)目的前提下,胚胎著床率越高,臨床妊娠率就會(huì)越高。隨著胚胎著床率的提高,可以減少移植胚胎數(shù)目,而保持滿意的臨床妊娠率,同時(shí)降低多胎率,減少母嬰并發(fā)癥。

  2. 流產(chǎn)率=流產(chǎn)數(shù)/妊娠數(shù)

  流產(chǎn)率又可細(xì)分為兩種計(jì)算方法。

  (1) 流產(chǎn)數(shù)和妊娠數(shù)均指胎兒數(shù)。即,100個(gè)患者懷孕,25個(gè)雙胎,75個(gè)單胎,總?cè)焉飻?shù)為125;其中有25個(gè)胎兒未能發(fā)育到分娩,則流產(chǎn)率=25/125=20%

  (2) 流產(chǎn)數(shù)和妊娠數(shù)均指流產(chǎn)的患者數(shù)。即,100個(gè)患者懷孕,無論其胎數(shù),其中20個(gè)患者發(fā)生流產(chǎn)(無論是完全流產(chǎn),還是不全流產(chǎn)),則流產(chǎn)率=20/100=20%

  這兩種計(jì)算方法有細(xì)微差別,衛(wèi)計(jì)委未說明詳細(xì)定義。第一種計(jì)算方法較好,能夠反映胚胎發(fā)育情況,有助于預(yù)測(cè)臨床預(yù)后,且排除了移植胚胎數(shù)目的差別。

  3. 新鮮周期分娩率=新鮮胚胎移植分娩數(shù)(妊娠28周以后,包括死產(chǎn)和死胎)/新鮮胚胎移植周期數(shù)(不包括復(fù)蘇的)

  4. 凍融胚胎移植分娩率=凍融胚胎移植分娩數(shù)(妊娠28周以后,包括死產(chǎn)和死胎)/凍融胚胎移植周期數(shù)

  關(guān)于3、4,不得不吐槽一下。這兩個(gè)分娩率實(shí)在是有些不倫不類。各種率的統(tǒng)計(jì)應(yīng)反映一定的臨床問題,但這兩個(gè)分娩率看起來比臨床妊娠率進(jìn)了一步,統(tǒng)計(jì)到妊娠28周以后;可是,又把死產(chǎn)、死胎也算進(jìn)去,既不能反映良好的妊娠結(jié)局(活產(chǎn)),也不能反映胚胎種植情況(沒有計(jì)入28周之前的流產(chǎn))。畢竟患者求助于試管嬰兒,是想抱一個(gè)健康的活生生的孩子回家,而不是瀟灑走一回,分娩了就算完成任務(wù)。體現(xiàn)生殖中心技術(shù)水平、讓患者心中有數(shù)的,還是活產(chǎn)率,參見上文。

  5. 活胎分娩率=活胎的分娩數(shù)/總分娩數(shù)

  6. 死胎分娩率=死胎的分娩數(shù)/總分娩數(shù)

  7. 活單胎分娩率=活單胎的分娩數(shù)/總分娩數(shù)

  8. 活多胎分娩率=活多胎的分娩數(shù)/總分娩數(shù)

  繼續(xù)吐槽。5、6、7、8的分娩率當(dāng)然是有一定意義的,但是反映的指標(biāo)意義不大。以總分娩數(shù)為分母,只能反映分娩的嬰兒中活胎、死胎、單胎、多胎所占的比例,并不能反映接受試管嬰兒治療的整體預(yù)后。舉例來說,以現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)指標(biāo),總共100個(gè)分娩的嬰兒,活胎98個(gè),活胎分娩率98%,只能說明如果患者能夠達(dá)到分娩期,有98%的幾率活產(chǎn),但我們并不知道到底有多少患者接受了胚胎移植,其中又有多少能夠達(dá)到分娩期。如以移植周期數(shù)為分母,共移植200個(gè)周期,98個(gè)孕婦有活胎分娩,則活產(chǎn)率為49%。我們此時(shí)就可以清楚的知道,如果接受試管嬰兒治療,并且完成了胚胎移植,就會(huì)有49%的概率成功活產(chǎn),從而能夠很好地判斷整體預(yù)后。相對(duì)應(yīng)的,此時(shí)的活胎分娩率就變?yōu)榈谝徊糠纸榻B的活產(chǎn)率。

  9. 胎兒畸形率=胎兒畸形總數(shù)/胎兒總數(shù) (胎兒畸形總數(shù)包括流產(chǎn)的和分娩的畸形胎兒)

  10. 中重度卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)、術(shù)后出血、術(shù)后盆腔感染等并發(fā)癥的發(fā)病率,分母均為取卵周期數(shù)

  11. IVF受精率=(2PN 1PN 多PN 晚期卵裂)/ 獲卵數(shù)

  關(guān)于晚期卵裂的表述,值得商榷。實(shí)驗(yàn)室通常在完成IVF受精后18-20小時(shí)觀察卵子是否出現(xiàn)原核,以此判斷受精,但部分受精卵的原核出現(xiàn)較早,在實(shí)驗(yàn)室人員的觀察時(shí)間點(diǎn),原核已消失,只能通過后續(xù)的卵裂來判斷其受精。這就是晚期卵裂的概念。但實(shí)際上,確實(shí)有Day3才發(fā)生的晚期卵裂,而那些原核消失較早的受精卵,則多數(shù)會(huì)提前卵裂,有人稱為“早期卵裂”。因此,對(duì)于判斷IVF受精的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)而言,表述為“未見原核的卵裂”更為客觀全面,而不是“晚期卵裂”。

  12. ICSI受精率=(2PN 1PN 多PN)/ MII卵子數(shù)

  對(duì)于ICSI來說,由于對(duì)卵子進(jìn)行了人工顯微操作,有人工激活的可能性,因此未觀察到原核而發(fā)生卵裂的卵子,就不再計(jì)入受精卵。分母取MII卵子數(shù),是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室通常僅對(duì)MII卵子(成熟卵子)進(jìn)行ICSI操作,而放棄不成熟卵子(GV、MI)和退化卵子。

  按照衛(wèi)計(jì)委法規(guī)要求,IVF受精率應(yīng)保持在65%以上,ICSI受精率應(yīng)保持在70%以上。

  其它統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

  1. 累積妊娠率:在一定時(shí)間內(nèi),患者或者成功妊娠,或者移植完一個(gè)取卵周期的所有胚胎后,其中成功妊娠的人數(shù)占所有患者取卵周期總數(shù)的百分比。

  舉例:某中心在2015年內(nèi),共計(jì)完成1000例取卵周期,無論之后進(jìn)行了多少次胚胎移植,最終共計(jì)獲得700例臨床妊娠,則應(yīng)表述為:該中心在2015年的每取卵周期的累積妊娠率為70%。

  注意,統(tǒng)計(jì)時(shí)應(yīng)遵循兩個(gè)原則:同一個(gè)取卵周期納入統(tǒng)計(jì)的臨床妊娠數(shù),上限為1;同一個(gè)患者多次取卵,則每個(gè)取卵周期可以當(dāng)作一個(gè)獨(dú)立患者來計(jì)算分母。舉例:某患者完成了一次取卵周期,如果進(jìn)行了兩次移植,并且都達(dá)到臨床妊娠,那么也只能為累積妊娠率的分子和分母各加1,相當(dāng)于她第一次臨床妊娠之后,統(tǒng)計(jì)任務(wù)已經(jīng)完成,后續(xù)的胚胎結(jié)局不再受到累積妊娠率的關(guān)注;同一個(gè)患者完成兩次取卵周期,并且所有胚胎用完,只獲得了一次臨床妊娠,則累積妊娠率的分子加1,分母加2;同一個(gè)患者完成兩次取卵周期,第一次取卵獲得的胚胎全部移植完,沒有懷孕,第二次取卵獲得的胚胎,進(jìn)行了兩次移植,且兩次臨床妊娠,則累積妊娠率的分子加1(一次取卵只計(jì)算一次臨床妊娠),分母加2。

  計(jì)算累積妊娠率,不分新鮮移植和凍胚移植,而是以用完一次取卵周期的所有胚胎為限。如果患者在統(tǒng)計(jì)年度內(nèi),沒有達(dá)到臨床妊娠,但還有胚胎沒有用完,那么就不能納入累積妊娠率的統(tǒng)計(jì),既不是分子,也不是分母。

  累積妊娠率反映了患者一次取卵,有多大的幾率能夠獲得臨床妊娠。

  2. 獲卵率:

  獲卵數(shù) / 直徑14mm以上卵泡數(shù)

  綜合反映臨床取卵技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室撿卵技術(shù)的指標(biāo)。有時(shí)會(huì)受到患者自身因素的影響,如空卵泡綜合癥等。特殊情況下也能反映體系故障,如負(fù)壓吸引器故障,壓力過小,造成獲卵率降低。應(yīng)及時(shí)排查。

  3. 卵子成熟率:MII卵子 / 獲卵總數(shù)

  反映臨床用藥方案的合理性,以及取卵時(shí)機(jī)的把握。有時(shí)會(huì)受到患者自身因素的影響,如卵子成熟障礙,忘記打夜針(hCG)等。另外,醫(yī)生取卵手法熟練,小卵泡也可以取到卵子,反而會(huì)降低卵子成熟率,此時(shí)應(yīng)具體分析。

  通常應(yīng)保持卵子成熟率在80%以上。

  4. 正常受精率:

  IVF:2pn / 獲卵總數(shù);

  ICSI:2pn / MII卵子數(shù)

  5. 異常受精率:

  IVF:(1pn 多pn 未見原核的卵裂數(shù)) / 獲卵總數(shù);

  ICSI:(1pn 多pn) / MII卵子數(shù)

  Day2甚至Day3出現(xiàn)的2pn的歸類:因?yàn)椴皇窃谡J芫翱诔霈F(xiàn)的2pn,所以不能算為正常受精,不能納入正常受精率的統(tǒng)計(jì);但是可以納入受精率,歸為異常受精。

  6. ICSI卵子退化率:

  經(jīng)ICSI操作后退化的卵子數(shù) / ICSI操作的MII卵子數(shù)

  反映了ICSI操作者的技術(shù)水平,同時(shí)也受到患者自身卵子質(zhì)量的影響。

  7. 卵裂率:2pn卵裂數(shù) / 2pn數(shù)

  解釋:卵裂率的計(jì)算,從字義上看,應(yīng)該計(jì)算所有發(fā)生卵裂的胚胎,作為分子。但是,如果分母是所有卵子,那么如果把那些沒有受精的卵子或者不成熟的卵子作為分母,顯然計(jì)算卵裂率是不公平的;如果分母是2pn受精卵,那么1pn、多pn,甚至沒有看到原核的卵子,也會(huì)發(fā)生卵裂,卵裂率就會(huì)超過100%,也是不合適的。因此,作為反映實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)條件的指標(biāo)之一,按照分子、分母同源的原則,卵裂率的計(jì)算以2pn發(fā)生卵裂的數(shù)目為分子,2pn數(shù)目為分母。技術(shù)成熟穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)室,卵裂率通常保持在95%以上。

  8. 優(yōu)質(zhì)胚胎率:

  來自2pn的優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)/來自2pn的卵裂數(shù)

  (應(yīng)區(qū)分D2、D3、D5/6的優(yōu)質(zhì)胚胎率) 。此指標(biāo)可反映胚胎實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)條件和技術(shù)水平,當(dāng)然與臨床水平和患者自身?xiàng)l件也密切相關(guān)。

  注意:隨著培養(yǎng)時(shí)間的延長,因自然淘汰的作用,優(yōu)質(zhì)胚胎率是逐步下降的。例如:D2的優(yōu)質(zhì)胚胎率為70%,D3可能是50%,D5/6可能只有30%。實(shí)際上,這也正是延長培養(yǎng)時(shí)間的唯一目的:篩選發(fā)育潛能好的胚胎,自然淘汰劣質(zhì)胚胎。

  各個(gè)實(shí)驗(yàn)室對(duì)于優(yōu)質(zhì)胚胎的定義略有差別,以下定義可供參考。

  優(yōu)質(zhì)胚胎的定義首先條件是2pn,其他來源的胚胎形態(tài)再好也沒有統(tǒng)計(jì)的意義。(1)Day1為2pn;(2)Day2(授精后40-44小時(shí)):2-5細(xì)胞,碎片≤ 20%,大小比較均勻;(3)Day3(授精后64-68小時(shí)):6細(xì)胞及以上,碎片≤20%,大小比較均勻;(4)Day5-6(授精后112-140小時(shí)):3BB及以上。注意:評(píng)分以胚胎移植或冷凍前的最終階段為準(zhǔn),例如,如果前期在Day3發(fā)育較慢,或者碎片較多,但Day5/6達(dá)到優(yōu)質(zhì)囊胚標(biāo)準(zhǔn)(3BB及以上),則可定義為優(yōu)質(zhì)胚胎。但要強(qiáng)調(diào)的是,優(yōu)質(zhì)胚胎是人為定義、形態(tài)定義,第一不能過于依賴,第二要?jiǎng)討B(tài)觀察,綜合評(píng)分。有其他評(píng)分指標(biāo)和方法時(shí)(如卵裂球空間分布、卵裂球張力形態(tài)、碎片分布、致密化程度、微滴生化、timelapse等),應(yīng)綜合考量,切勿管中窺豹。

  9. 可利用胚胎率(可移植胚胎率):除優(yōu)質(zhì)胚胎外,尚有部分評(píng)分較低或者非2pn來源的胚胎,也可以移植或冷凍保存,這部分胚胎可以與優(yōu)質(zhì)胚胎一起列入可利用胚胎(或者可移植胚胎)。遵循分子、分母同源的原則,

  可利用胚胎率=可利用胚胎數(shù) / 所有卵裂數(shù)。

  10. 囊胚形成率:

  來自2pn的囊胚數(shù)(3期及以上,無論ICM/TE評(píng)分如何)/ 來自2pn的卵裂數(shù)。

  11. 優(yōu)質(zhì)囊胚率

  優(yōu)質(zhì)囊胚數(shù)(3期及以上,ICM/TE評(píng)分B及以上)/ 來自2pn的卵裂數(shù)

  12. 周期取消率:

  使用Gn后,因各種原因取消周期的例數(shù) / 使用Gn啟動(dòng)周期的總例數(shù)。

  13. 凍胚復(fù)蘇率:

  復(fù)蘇后存活的胚胎數(shù) / 復(fù)蘇胚胎總數(shù)

  采用玻璃化冷凍技術(shù)之后,凍胚復(fù)蘇率應(yīng)保持在95%以上。

  14. 冷凍周期率:

  有胚胎冷凍的周期數(shù) / 取卵周期總數(shù)

  此率的本意是反映醫(yī)療質(zhì)量,在新鮮移植之后,還有可供冷凍的胚胎,通常說明醫(yī)療質(zhì)量較高。但是近年來全胚冷凍概念普及,各中心對(duì)于胚胎冷凍標(biāo)準(zhǔn)的掌握各有不同,冷凍周期率的意義越來越小。

  本文概要介紹了人類輔助生殖技術(shù)可能涉及的一些常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo),要注意,統(tǒng)計(jì)各種率的時(shí)候,不要犯形而上學(xué)或者教條主義的錯(cuò)誤,一定要深入理解各個(gè)率的統(tǒng)計(jì)目標(biāo)、臨床意義,才能正確理解率的定義并準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì),并對(duì)臨床和實(shí)驗(yàn)室工作起到指導(dǎo)意義。

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